Παραδοσιακά Σιδεράκια / Conventional Orthodontics

Παραδοσιακή Ορθοδοντική

Η παραδοσιακή Ορθοδοντική περιλαμβάνει άγκιστρα (σιδεράκια) και σύρματα που δένονται με μεταλλικές ή ελαστικές περιδέσεις.
Υπάρχουν και σιδεράκια που έχουν δικό τους μηχανισμό, δέχονται το σύρμα στην σχισμή και στη συνέχεια κλείνουν δίχως να χρειάζονται μεταλλικές ή ελαστικές περιδέσεις (αυτόδετα).
Τα σιδεράκια μεταξύ άλλων διατίθενται σε μεταλλικά και λευκού - ημιδιαφανούς χρώματος.

Η κίνηση των δοντιών επιτυγχάνεται με σταδιακή εναλλαγή συρμάτων, από πιο ελαστικά και εύκαμπτα προς σκληρότερα.

Στις φωτογραφίες αριστερά φαίνονται τα παραπάνω σε μοντέλα (typodonts).

Τα σιδεράκια στο στόμα

Σιδεράκια και σύρμα στο στόμα ασθενούς.

Τα σιδεράκια τοποθετούνται μετά από αδροποίηση των δοντιών (δημιουργία πόρων στην αδαμαντίνη) ώστε να συγκολλώνται καλύτερα.
Η συγκόλληση γίνεται με φωτοπολυμεριζόμενα υλικά (όπως για να το πούμε απλά γίνονται τα λευκά σφραγίσματα)
Η ορθοδοντική δεν πονάει στην οδοντιατρική καρέκλα. Υπάρχει όμως μια περίοδος δύο-τριών 24ώρων (μετά την τοποθέτηση) όπου τα δόντια είναι ευαίσθητα (ιδίως στη μάσηση και στην πίεση.
Αυτό συμβαίνει γιατί δημιουργείται μια ελεγχόμενη φλεγμονή στον περιοδοντικό χώρο, που προσελκύει και ενεργοποιεί τα κύτταρα (οστεοβλάστες, οστεοκλάστες) που θα βοηθήσουν στην απορρόφηση στην μια πλευρά και εν-απόθεση στην άλλη, του οστού για να πραγματοποιηθεί η κίνηση των δοντιών.
Εκείνο που πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής είναι ότι ο πόνος κατά την οδοντική θεραπεία, είναι κάτι προσωπικό στο οποίο κάποιοι είναι πιο ευαίσθητοι από άλλους. Πάντως διαρκεί λίγα 24ωρα μετά την τοποθέτηση, υποχωρεί και έρχεται πάλι αλλά με λιγότερη ένταση, όταν αλλάζουμε το σύρμα, κατά το μηνιαίο ραντεβού. Τέλος όταν τοποθετούμε τα τελικά σκληρά σύρματα συνήθως εξαφανίζεται.

Δείτε παραδείγματα παραδοσιακής ορθοδοντικής εδω...

Στοματική Υγιεινή

Λευκά Στίγματα Αδαμαντίνης

Το σημαντικότερο όμως κατά την Ορθοδοντική θεραπεία είναι η υγιεινή του στόματος!

Δεν θέλουμε σε καμία περίπτωση να αποκτήσουμε μεν ίσια δόντια αλλά να είναι λιγότερο υγιή από πριν:

Το στοίχημα που βάζουμε όταν αρχίζουμε μια θεραπεία με σιδεράκια είναι ότι θα αλλάξουμε πλέον άρδην την στοματική μας υγιεινή και θα αρχίσουμε να ήμαστε πιο σχολαστικοί.
Τα σιδεράκια κατακρατούν τροφές παντού και πάντα. Η οδοντόβουρτσα είναι ο καλύτερος φίλος μας για αυτό πρέπει να την κουβαλάμε πάντα μαζί μας και να πλένουμε τα δόντια μας μετά από κάθε γεύμα ή σνακ, μικρό ή μεγάλο.
Έτσι αποφεύγουμε την κακοσμία, την ουλίτιδα, τις τερηδόνες κατά την ορθοδοντική θεραπεία και τέλος ελαχιστοποιούμε την πιθανότητα δημιουργίας λευκών κηλίδων της αδαμαντίνη, γύρω από τα σιδεράκια.
Οι λευκές κηλίδες είναι απασβεστιώσεις της αδαμαντίνης (εξωτερική ουσία που καλύπτει το δόντι). Οφείλονται στα παράγωγα (οξέα) της οδοντικής πλάκας (βρομιά που επικάθεται γύρω από τα σιδεράκια) και δεν αναστρέφεται πλήρως. Υπάρχουν τεχνικές κάλυψης τους όμως η πρόληψη είναι πάντα το ζητούμενο.

Εξωτερική απορρόφηση ριζών

Σε κάποιες περιπτώσεις κατά την διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας συμβαίνει απορρόφηση των ριζών κάποιου βαθμού. Αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα όσο αναφορά την βιωσιμότητα αυτών των δοντιών αλλά είναι κάτι που πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής πριν την έναρξη της θεραπείας.

Το δημιουργεί ο οργανισμός και δεν υπάρχουν ασφαλείς δείκτες που να προϊδεάζουν ότι σε μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων συμβαίνει πιο συχνά.
Υψηλού κινδύνου περιπτώσεις έχουν προταθεί άνθρωποι με συγκεκριμένη δήξη (π.χ. ανεογμένη δήξη), κινήσεις δοντιών (π.χ. εμβύθιση), μεγάλες και παρατεταμένες δυνάμεις (όπως η χρήση συρμάτων NiTi για μεγάλο χρονικό διάστημα), κίνηση δοντιών σε μεγάλη απόσταση, τέλος το σχήμα της ρίζας (ρίζες κεκαμμένες δίκην αγκίστρου κ.α.).

Φροντίδα των αγκίστρων ή των κινητών συσκευών

Κινητές Συσκευές:

Όταν δεν τις φοράμε τις τοποθετούμε πάντα στο κουτάκι τους.
Όταν τρώμε τις αφαιρούμε τις καθαρίζουμε και τις επανατοποθετούμε μετά το φαγητό και το βούρτσισμα των δοντιών μας.
Η καθαριότητα με νερό και σκληρή βούρτσα είναι αρκετή αν είναι καθημερινή και σχολαστική (το βούρτσισμα με οδοντόκρεμα για βελτίωση της γεύσης ενδείκνυται).

Άγκιστρα - Σύρματα:

Σχολαστικό βούρτσισμα κάθε φορά που τρώμε κάτι.
Νήμα 1-2 φορές την ημέρα (π.χ. το βράδυ πριν τον ύπνο).
Αν κάποιο άγκιστρο-σιδεράκι χαλαρώσει και αποκολληθεί τότε άσχετα αν εμποδίζει ή ενοχλεί - πληγώνει, ΑΜΕΣΑ τηλεφωνούμε για ραντεβού επιδιόρθωσης.
Πρέπει να αλλάξουμε το τι και πως τρώμε για όσο διαρκεί η θεραπεία:
Μαλακές τροφές επιτρέπονται (π.χ. μακαρόνια) και συνήθως ενδείκνυνται για τις πρώτες μέρες έναρξης της θεραπείας όπου τα δόντια είναι ευαίσθητα - μουδιασμένα ή πονούν κατά την μάσηση - πίεση.
Απαγορεύεται να κόβονται τροφές με τα μπροστά δόντια όπως π.χ. καρότα, μήλα, ή το φάγωμα κρέατος σε κόκαλο με τα χέρια.
Επιτρέπεται το φάγωμα όλων των παραπάνω (μήλα, καρότα, κρέας κτλ) αρκεί να κόβονται σε μικρά κομμάτια (με μαχαίρι και πιρούνι) και να μασιούνται με τα πίσω δόντια.

Τα φρούτα δηλαδή τρώγονται με μαχαιροπίρουνο, το κρέας σε μικρά κομμάτια και το τοστ το κόβουμε με το χέρι και το μασάμε με τα πίσω δόντια. Μόνο έτσι ήμαστε σίγουροι ότι δεν θα αποκολληθούν τα άγκιστρα από τα δόντια.

Συγκράτηση αποτελέσματος θεραπείας:

Μετά το τέλος της θεραπείας δίνονται στον ασθενή συγκρατητικά “μασελάκια” και σε κάποιες περιπτώσεις τοποθετούνται και σύρματα στην εσωτερική επιφάνεια των κάτω και των πάνω δοντιών, που κρατούν τα δόντια αυτά στην επιθυμητή θέση.

Η απόλυτη συγκράτηση του αποτελέσματος είναι δυνατή μόνο με την χρήση των παραπάνω μέσων ακριβώς όπως την συστήνει ο ορθοδοντικός σε κάθε περίπτωση.
Ο ασθενής είναι ο μόνος υπεύθυνος για την σωστή χρήση και ειδικότερα για την μη χρήση και την αποτυχία διατήρησης του αποτελέσματος.
Τέλος σε περίπτωση πτώσης - αποκόλλησης του σύρματος ο ασθενής με δικιά του ευθύνη πρέπει να επικοινωνήσει με τον ορθοδοντικό για ραντεβού όπου θα διορθωθεί το πρόβλημα με συγκόλληση εκ νέου του σύρματος.

Φιλικά,
Δημήτρης Γαλακτόπουλος