Παραδείγματα Ορθοδοντικής Ενηλίκων

---

Γυναίκα 45 ετών Τάξης ΙΙ με έντονη κλίση προς τα πίσω των άνω τομέων:

• Η κλίση αυτή δημιουργείται σε Τάξη ΙΙ με έντονη οριζόντια πρόταξη που δεν θεραπεύονται σε νεαρή ηλικία (το άνω χείλος πιέζει τα πρόσθια δόντια δίνοντας τους μια κλίση προς τα πίσω).
• Η θεραπεία έγινε με τμηματική τεχνική (segmented biomechanics), με άγκιστρα πάνω και κάτω.
• Κράτησε σχεδόν 2 χρόνια και το αποτέλεσμα είναι εμφανές και στο προφίλ, παρ' όλο που η ασθενής είναι ενήλικας.
• Το άνω χείλος αποκτά περισσότερη στήριξη όταν η κλίση των άνω δοντιών διορθώνεται, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αποκτά νεανικότερη εμφάνιση απ' ότι προηγουμένως.

---

Γυναίκα 26 χρονών με έντονη δι-γναθική οδοντική πρόταξη:

• Η νεαρή αυτή γυναίκα έχει προφίλ το οποίο συναντάμε σε Άφρο-Αμερικανούς, με χείλη και δόντια που προβάλουν έντονα. Τα υπόλοιπα όμως χαρακτηριστικά του προσώπου της είναι Καυκάσιας προκαλώντας αισθητική δυσαρμονία.
• Στην περίπτωση αυτή έγινε εξαγωγή 4 προγομφίων, ενός σε κάθε τεταρτημόριο του στόματος και διορθώθηκε η κλίση των πρόσθιων δοντιών.
• Η αλλαγή είναι εμφανής και οφείλεται στην μεταβολή θέσης και κλίσης των πρόσθιων δοντιών, που στηρίζουν τα χείλη.
• Το αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση είναι ένα πρόσωπο πιο ήρεμο, καθώς η ασθενής κλείνει πλέον τα χείλη της χωρίς προσπάθεια και χωρίς τάσεις των μυών της περιοχής.

---

Γυναίκα 64 χρόνων με έντονη πρόταξη, Τάξη ΙΙ και έντονη βαθιά δήξη:

• Το πρόβλημα είναι αισθητικό αλλά και λειτουργικό. Η γυναίκα δαγκώνει τόσο βαθιά που πληγώνει τα ούλα της υπερώας με τα κάτω δόντια της.
• Η θεραπεία κράτησε κάτι λιγότερο από δύο χρόνια και έγινε με τμηματική τεχνική (segmented mechanics).
• Σε αυτή την περίπτωση για να διορθωθεί πλήρως η πρόταξη θα έπρεπε να γίνει εξαγωγή δυο δοντιών πάνω, κάτι που δεν έγινε όμως καθώς θα επηρέαζε αρνητικά το προφίλ.
• Κάθε περίπτωση έχει τις ιδιαιτερότητες της και πρέπει να αντιμετωπίζεται χωριστά.
• Δεν υπάρχουν μαγικές λύσεις, παρά μόνο ενδελεχής εξέταση, καλό σχέδιο θεραπείας από τον ορθοδοντικό και συζήτηση με τον ασθενή για το πως αντιλαμβάνεται εκείνος το πρόβλημα και τη λύση που του προτείνεται.

---

Γυναίκα 35 χρονών με πολύ έντονο συνωστισμό πάνω και κάτω:

• Σε αυτό το περιστατικό ο συνωστισμός είναι πραγματικά έντονος. Αυτά τα περιστατικά στους ενήλικες, εγκυμονούν κινδύνους για την παρυφή των ούλων που υποχωρεί λόγω του συνωστισμού στο φραγμό.
• Στην περίπτωση αυτή κάθε άλλη επιλογή πέρα από τις εξαγωγές δοντιών θα έδινε μεν λύση στον συνωστισμό, αλλά θα προκαλούσε σημαντικές υποχωρήσεις των ούλων και υπερευαισθησία των δοντιών στο κρύο-ζεστό και στο βούρτσισμα.
• Το αποτέλεσμα της θεραπείας που ακολουθήθηκε ήταν στενό χαμόγελο (λόγω των εξαγωγών) αλλά καλύτερη πρόγνωση του στόματος συνολικά.
• Η ασθενής μετά από 17 μήνες με σιδεράκια, μπορεί τώρα να βουρτσίζει τα δόντια της ευκολότερα καθώς δεν κατακρατούν πια τροφές όπως πριν.

---

Γυναίκα 60 χρονών, Περιοδοντικός Ασθενής Προετοιμασία για Εμφυτεύματα:

• Σε αυτό το περιστατικό έγινε μια πολύ μικρή και προσεκτική μετακίνηση, για το κλείσιμο του μεσοδιαστήματος των κεντρικών τομέων και την εμβύθιση του αριστερού κεντρικού τομέα.
• Η θεραπεία ήταν διάρκειας μόλις 5 μηνών.
• Η διαφορά συμμετρίας μεταξύ των δύο πλάγιων τομέων (ο δεξιά είναι μικρότερος) δίνει και την διαφορά στην μέση γραμμή, καθώς η ασθενής ζήτησε να κλείσουν όλα τα κενά στην άνω χωρίς να αποκατασταθεί η ασυμμετρία προσθετικά στον πλάγιο.
• Τώρα ο περιοδοντολόγος-προσθετολόγος μπορούν να αποκαταστήσουν την έλλειψη δοντιών στην οπίσθια αριστερή περιοχή άνω και στην οπίσθια δεξιά κάτω, με εμφυτεύματα.